“Médico, cura-te a ti mesmo” (Lucas, 4; 23)”


Posted in Uncategorized por theoliveirashow em setembro 4, 2009

Síndrome de Stevens-Johnson


Uma forma grave de eritema bolhoso, que acomete o tegumento e as mucosas oral, genital, anal e ocular. Consiste em uma reação alérgica grave, envolvendo erupção cutânea nas mucosas, podendo ocorrer nos:

olhos,
nariz,
uretra,

vagina,
trato gastrointestinal
e trato respiratório,

Ocasionando processos de necrose, com causas muitas vezes desconhecidas. A reação alérgica pode ser causada por estímulos como:

drogas,
infecções virais,
entre outras,

embora em grande parte dos casos a etiologia específica não seja facilmente identificável. As drogas mais freqüentemente suspeitas são:

a penicilina,
os antibióticos contendo sulfa,
os barbitúricos,
os anticonvulsivantes,
os analgésicos,
os antiinflamatórios não esteróides ou o alopurinol.

Em alguns casos, ocorre juntamente com uma outra doença grave, complicando o diagnóstico. Pode ser confundida com sarampo, eritema multiforme, varicela, sendo que o diagnóstico diferencial é o caráter de lesão na pele e as inúmeras necroses.

Tratamento do Syndrome de Stevens Johnson

Os objetivos do tratamento incluem o controle das causas ou das doenças subjacentes, o tratamento dos sintomas, e a prevenção da infecção. Os medications suspeitados devem ser interrompidos.

O tratamento de sintomas suaves pode incluir:

  • Compressas húmidas aplicadas aos lesions de pele
  • Medicações tais como os antihistamines para controlar itching
  • Sobre – os medications contrários (como acetaminophen) para reduzir a febre e o discomfort
  • Anestésicos tópicos (especialmente para lesions da boca) para facilitar o discomfort que interfere com comer e beber

O tratamento de sintomas severos pode incluir:

  • Hospitalização e tratamento em uma unidade intensive do cuidado ou do cuidado da queimadura para casos severos, syndrome de Stevens-Johnson, e o necrolysis epidermal tóxico
  • Corticosteroids Systemic para controlar o inflammation
  • Immunoglobulins Intravenous (IVIG) para parar o processo
  • Antibióticos para controlar infecções secundárias da pele

A higiene boa e a isolação de outra podem ser requeridas para impedir infecções secundárias.

A participação extensiva da pele pode causar a perda das quantidades grandes de líquidos de corpo, causando choque além ao risco da infecção. O cuidado Intensive com sustentação de sistemas do corpo pode ser requerido.

A pele que grafting pode ser útil nos casos em que as áreas grandes do corpo são afetadas. Nos casos que são causados pelo vírus do herpes, os medications antiviral diários podem ser prescritos para impedir retornos do multiforme do eritema.

O diagnóstico diferencial inclui outras doenças que podem resultar em lesions da membrana cutaneous e mucous. As doenças tais como o planus vulgaris, erosivo do pemphigus do lichen, e o zoster do varicella podem imitar SJS. O syndrome de Behcet e o syndrome de Reiter podem ter os lesions ocular e genital que podem ser confundidos com os aqueles vistos em SJS.

Qualidade de vida – pacientes com síndrome de Stevens-Johnson

http://www.drashirleydecampos.com.br/noticias/25796

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